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질병 관리38

대장암에 대하여 대장암은 미국에서도 한국에서도 흔하게 발생하는 암이다. 우리나라의 경우 2008년도 사망원인통계에 따르면 네 번째로 흔하게 발생하는 암으로 알려져 있다. 특히 최근 10년 사이에 대장암으로 인한 사망률은 약 80% 정도 증가하면서 빠른 속도로 증가하고 있다. 암이 가장 많이 생기는 부분은 S자 결장과 직장 부분이다.  대장암은 주로 40세 이상에서 발생하는데, 매 10년마다 발생률이 2배로 증가하고 있다. 대장암은 가족력에 의해 영향을 받는 암 중 하나이다. 가족 중에 대장암이나 용종(폴립 또는 물혹)을 가지고 있던 사람이 있거나, 만성 염증성 장 질환자나 대장 용종을 가지고 있는 사람, 난소암 · 자궁내막암 · 유방암을 앓았던 사람이라면 더 자주 발생하는 경향이 있다. 특히 대장 내에 양성용종이 생기면.. 2024. 10. 23.
게실과 게실염에 대하여 게실은 섬유소 섭취부족으로 인하여 장에 오랫동안 축적된 높은 압력이 장벽의 약한 부분을 밀어내면서 장벽에 풍선 모양의 주머니를 형성한 것을 일컫는다. 게실증이란 게실의 수가 많아져 포도송이 같은 집합체가 형성된 것을 말한다. 그리고 게실염은 게실에 변이나 박테리아가 들어가 감염이나 염증이 발생된 경우를 말한다.  게실의 발생 원인으로는 주로 저유소식이나 노화를 꼽는다. 야채와 과일의 섭취가 부족하거나 육류 섭취가 많은 선진국에서 주로 일어나는 것으로 알려져 있다. 변비도 게실의 주요 원인 중 하나이다. 대변의 부피가 크면 대장에 압력을 가했을 때 대장의 길이 방향으로 압력이 가해지는데 배변은 용이하게 된다. 하지만 저유소식이나 저잔사식을 하면 변의 지름이 적어지면 변을 보기 위해 대장에 압박을 가할 때 .. 2024. 10. 23.
과민성 대장 증후군에 대하여 과민성 대장 증후군은 비정상적인 대장운동에 의해 복통이나 설사, 식후 팽만감, 방귀 등의 불편함이 발생하는 증상을 말한다. 이러한 증상들은 조직의 심각한 손상은 없고 염증도 나타나지 않는다. 과민성 대장 증후군의 원인으로는 식품, 약물, 스트레스 등과 관련된 것으로 알려져 있지만 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았다. 청소년기에 많이 나타나며 유전적인 원인이나 가족력, 또는 유년 시절 위장이 허약했던 사람과 대장 질환을 겪었던 사람, 신경이 예민한 사람 등이 잘 걸리는 것으로 알려져 있다. 과민성 대장 증후군의 증상으로는 복통, 설사, 변비. 식후 복부팽만감 등의 증세가 있다. 특히 음식을 먹은 이후, 대장운동에 의해 배변하고 싶은 느낌이 있지만 실제로는 배변이 잘 안 되는 경우가 많다. 만성적으로 피로가.. 2024. 10. 22.
만성염증성장질환의 약물 및 수술 요법 만성 염증성 장 질환을 치료하기 위해서는 영양적 치료 외에 약물요법이 적절히 병행해야 한다. 하지만 필요시 수술요법도 함께 시행하여야 한다. 염증 조절을 조절하고 조직 재생을 위한 약물치료에는 설파살라진, 코르티코스테로이드와 같은 소염제와 항균제, 면역 억제제를  사용할 수 있다. 그러나 설파살라진은 엽산의 흡수를 저해하기 때문에 장기간 사용 시 하루 1mg의 엽산 보충을 해야 한다. 또한 코르티코스테로이드도 소장에서 칼슘과 단백질의 흡수를 낮추어 주므로 장기간 복용 시 영양불량, 저단백혈증 및 골다공증의 유발을 가져올 수 있다. 따라서 골다공증을 예방하기 위하여 칼슘과 비타민 D를 보충해야 한다.   약물요법이나 식사요법으로 염증이 치료되지 않을 경우 손상 부위 절제 수술을 해야 한다. 특히 궤양 부위.. 2024. 10. 22.

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