전체 글45 급성 신부전에 대하여 급성 신부전은 수시간에서 수주의 짧은 기간 동안 신장기능이 급격하게 저하되는 것을 말한다. 외상이나 약물의 오남용, 패혈증 등에 의해서 갑작스럽게 세뇨관이 손상되어 사구체 여과율이 감소되어 증상이 나타나게 된다. 또는 출혈이나 심부전으로 인하여 신장으로 공급되는 혈액량이 저하되면서 증상이 나타나기도 한다. 대표적 증상으로는 질소 노폐물의 체내 축적, 체액량과 전해질 이상, 산 · 염기의 항상성 이상 및 소변량이 현저히 감소되는 핍뇨상태나 소변이 아예 없는 무뇨상태가 나타나게 된다. 급성 신부전은 사망률이 35~65%로 매우 높다. 하지만 적절한 치료 후 신장 기능이 회복될 가능성도 있다. 급성 신부전은 다양한 원인에 의해 발병하게 된다. 일반적으로 진단과 치료를 위해 원인의 발생 장소에 따라서 신전성.. 2024. 11. 4. 지속성 복막 투석에 대하여 복막투석은 말기 신부전증의 치료방법 중 하나로 복막 내에 투석액을 주입하여 반투막의 역할을 하는 복막을 통하여 체내의 수분과 노폐물을 제거하는 자가투석 방법을 말한다. 몸 밖의 기계를 이용하는 혈액투석방법과 달리 복막 투석은 수술을 통해 복막 내에 카테터를 설치하고 2L의 투석액 (포도당 농도 1.5~4.25%)을 복강 내에 4~6시간 머무르게 한 후 다시 체외로 배출하는 방식이다. 일반적으로 투석액은 하루 4~5회 교환하게 된다. 복막투석은 혈액투석과 같이 압력차를 이용하여 초여과가 어렵기 때문에 투석액에 포도당을 넣어서 삼투압 차이에 의해 혈액에서 수분을 제거하는 방식을 사용한다. 그러나 흡수된 투석액의 포도당은 체내에서 에너지원으로 이용될 수 있기 때문에, 체중 증가와 고지혈증을 유발할 수도 있다... 2024. 11. 3. 혈액 투석에 대하여 말기 신부전증의 치료방법 중 대표적인 것으로 혈액 투석이 있다. 혈액 투석은 기계를 이용해서 혈액 속에 있는 과잉 수분과 노폐물을 반투과막을 통해 확산과 삼투, 초여과의 세 가지 작용을 통해서 제거하는 방법을 말한다. 투석 시 사용하는 투석액은 정상적인 혈액 조성과 비슷한 용액으로 구성되어 있는데, 반투막을 경계로 혈액과 구분되어 흐르게 된다. 투석 중 혈액에서는 확산작용에 의해 요소, 전해질, 포도당과 같이 작은 입자가의 분자들은 고농도 상태의 혈액에서 저농도 상태의 투석액 쪽으로 반투막의 구멍을 통과하면서 제거되게 된다. 혈액 중의 수분은 삼투현상에 의하여 제거될 수도 있으나, 알부민과 기타 단백질들은 혈액 중에 수분을 보유하게 하므로 삼투 과정만으로는 혈액의 수분을 제거하기가 쉽지 않다. 따라서 초.. 2024. 11. 2. 만성 신부전 환자의 영양관리에 대하여 만성 신부전 환자의 영양관리는 일반적으로 신장전문영양사에 의한 체계적이고 지속적인 임상영양치료 프로토콜에 따라 수행되어야 한다. 영양관리의 목표로는 나트륨 섭취량을 제한하여 부종을 예방하고 혈압을 조절하는 것을 일차 목표로 한다. 또한, 충분한 에너지를 공급함으로써 근육의 이화작용을 막고, 단백질 섭취량을 제한하여 혈액 내의 질소 분해 산물의 축적을 막는다. 더불어 요독증을 예방하여 신장 질환의 진행을 지연시키는 데 그 목표가 있다. 식이 조절이 아닌 약물치료제로는 고혈압을 치료하고 신장 질환의 진행속도를 늦추면서 심혈관계 질환의 위험을 낮추기 위해서 항고혈압제가 처방되기도 한다. 또 빈혈 치료를 위해서 충분한 단백질 섭취와 더불어 조혈호르몬인 에리트로포이에틴을 주사를 정맥 투여하기도 한다. 이 밖에도 .. 2024. 11. 1. 이전 1 2 3 4 5 6 7 8 ··· 12 다음
