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위암에 대하여 위암의 종류에는 위의 점막상피에서 생기는 위선암과 점막하층에서 생기는 악성림프종, 근육육종 등이 있으며, 대개 위암이라고 하면 위선암을 말한다. 위선암은 위 점막 조직에서 발생하는데, 종양 덩어리나 악성 궤양을 만들며 주로 위벽을 관통하고, 위 주변의 림프절로 옮겨 가서 성장하게 된다. 위암은 우리나라에서 발생빈도가 매우 높은데, 폐암 다음으로 많이 발생하는 암이다. 그러나 위암이라도 조기에 발견하면 완치가 가능하다. 위암 수술을 받고 재발하는 환자 중 80% 정도는 2년 이내에 재발하고, 대부분 5년 이내에 재발한다. 그래서 치료 후 5년 동안 재발이 없으면 일단 완치된 것으로 진단한다. 위암은 병태학적으로 조기 위암과 진행 위암으로 구분하는데, 조기 위암은 암세포가 점막 또는 점막하층에 국한된 경우를.. 2024. 10. 18.
위 배출의 지연에 대하여 음식물이 위에서 십이지장으로 넘어가는 것을 위 배출이라 한다. 이를 위해서는 두 가지 기능이 필요하다. 하나는 음식물을 작게 부수어 섞고, 고형물을 작은 크기나 액상에 가까운 형태로 만들어 주는 과정이다. 다른 하나는 위 기저부의 추진력으로 음식물을 유문을 통하여 십이지장으로 밀어내는 과정이다. 이러한 일련의 과정에서 이상이 생기면 위울체가 생긴다. 음식물의 형태 및 크기 등 물리적 성질이나 영양조성에 따라 위 배출의 속도가 달라진다. 특별히 지방질의 섭취는 위 배출을 가장 지연시키는데, 지방산의 길이가 길수록 지연도 길어지게 된다.  위 배출 지연의 원인으로는 주로 기계적 폐색과 위운동 기능장애가 있다. 기계적 폐색의 경우 위장관이 유문협착, 소화성 궤양, 위 신생물 등의 원인으로 인해 구조적 폐색이 .. 2024. 10. 18.
식도 질환에 대하여 식도질환은 연하곤란과 식도 역류 질환이 있다. 연하곤란의 원인으로는 기계적 원인인 식도의 외과적 수술과 동양, 폐색 혹은 식도암, 분문암. 식도염 등에 의한 것들이 있다. 또 뇌졸중 등으로 인한 연하중추의 손상과 머리 손상, 뇌종양, 신경계 질환 등이 원인이 되어 생길 수 있다. 연하곤란의 영양관리 방법으로는 먹는 능력이 떨어져서 영양이 부족하기 때문에 고영양식을 하는 것이 좋다. 주로 농후 유동식을 활용하여 영양을 보충하는 것이 좋고, 비타민과 무기질도 충분히 보충하는 것이 좋다. 음식의 온도에도 신경을 써야 하는데, 너무 차거나 뜨거운 음료나 음식은 피하는 것이 좋고, 40°C 정도가 제일 적합한 온도이다. 음식의 모양도 중요한데, 재료의 크기는 작은 크기로 둥근 모양이 되도록 하는 것이 좋다. 식이.. 2024. 10. 17.

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