신장질환7 혈액 투석에 대하여 말기 신부전증의 치료방법 중 대표적인 것으로 혈액 투석이 있다. 혈액 투석은 기계를 이용해서 혈액 속에 있는 과잉 수분과 노폐물을 반투과막을 통해 확산과 삼투, 초여과의 세 가지 작용을 통해서 제거하는 방법을 말한다. 투석 시 사용하는 투석액은 정상적인 혈액 조성과 비슷한 용액으로 구성되어 있는데, 반투막을 경계로 혈액과 구분되어 흐르게 된다. 투석 중 혈액에서는 확산작용에 의해 요소, 전해질, 포도당과 같이 작은 입자가의 분자들은 고농도 상태의 혈액에서 저농도 상태의 투석액 쪽으로 반투막의 구멍을 통과하면서 제거되게 된다. 혈액 중의 수분은 삼투현상에 의하여 제거될 수도 있으나, 알부민과 기타 단백질들은 혈액 중에 수분을 보유하게 하므로 삼투 과정만으로는 혈액의 수분을 제거하기가 쉽지 않다. 따라서 초.. 2024. 11. 2. 만성 신부전 환자의 영양관리에 대하여 만성 신부전 환자의 영양관리는 일반적으로 신장전문영양사에 의한 체계적이고 지속적인 임상영양치료 프로토콜에 따라 수행되어야 한다. 영양관리의 목표로는 나트륨 섭취량을 제한하여 부종을 예방하고 혈압을 조절하는 것을 일차 목표로 한다. 또한, 충분한 에너지를 공급함으로써 근육의 이화작용을 막고, 단백질 섭취량을 제한하여 혈액 내의 질소 분해 산물의 축적을 막는다. 더불어 요독증을 예방하여 신장 질환의 진행을 지연시키는 데 그 목표가 있다. 식이 조절이 아닌 약물치료제로는 고혈압을 치료하고 신장 질환의 진행속도를 늦추면서 심혈관계 질환의 위험을 낮추기 위해서 항고혈압제가 처방되기도 한다. 또 빈혈 치료를 위해서 충분한 단백질 섭취와 더불어 조혈호르몬인 에리트로포이에틴을 주사를 정맥 투여하기도 한다. 이 밖에도 .. 2024. 11. 1. 만성 신부전에 대하여 만성 신부전의 원인은 다음과 같다. 초기에는 기능이 현저하게 떨어진 신장의 기능을 보완하도록 손상되지 않은 네프론의 여과율이 증가하면서 열심히 일을 하게 된다. 그래서 초기에는 특별한 증상 없이 신장 질환이 계속 진행되게 된다. 하지만 원래의 업무량보다 많은 일을 하게 된 네프론이 시간이 지남에 따라 손상이 되게 되면 남아있는 정상적인 네프론들이 감당해야 할 여과량이 증가하게 된다. 그러면서 남아 있는 네프론들도 결국 지치게 되면서 결국 퇴화하게 되면서 적절한 신장의 기능을 수행하지 못하게 된다. 결과적으로 신장이 담당해야 했던 수분과 전해질 균형을 맞추지 못해서 수분과 전해질 장애 증상을 나타내게 된다. 그러므로 만성 신부전으로 진단받을 즈음에는 이미 신장기능을 50~ 75% 이상 상실한 경우가 많이 .. 2024. 10. 31. 이전 1 2 다음
