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질병 관리38

비만의 증상과 동반 질환에 대하여 비만은 비만 자체도 문제지만, 다른 여러 가지 질환을 유발할 수 있어서 더 문제가 될 수 있다.    체질량지수와 사망률은 높은 상관관계를 보이는 것으로 알려져 있는데, 체질량지수 25 이상이 되면 사망률이 증가하기 시작하고, 30 이상이 되면 급격히 증가하는 추세를 보이게 된다. 비만은 각종 만성 질환의 위험도를 높이는 것으로 알려져 있는데, 특히 제2형 당뇨병, 고지혈증, 수면무호흡증, 고혈압, 관절염, 대장암, 유방암, 난소암, 지방간 등의 발생이 증가한다.  1997년 WHO에서 발표한 비만과 관련된 질환의 상대 위험도가 매우 증가하는 질병으로는 제2형 당뇨병, 인슐린 저항성, 담낭 질환, 이상지단백혈증, 수면무호흡증 등이 있다. 비만과 관련된 질환의 상대 위험도가 중간정도 증가하는 질병으로는 관.. 2024. 11. 13.
비만의 원인에 대하여 비만은 기본적으로 에너지 섭취가 에너지 소비보다 더 많은 상태가 지속되면서 남은 에너지가 지방 형태로 체내에 저장되면서 발생하는 증상이다. 그렇지만 신경 내분비 시스템이나 약물, 생활습관 등 여러 가지 요인으로 인해 식이 섭취가 조절되고, 에너지 대사에 영향을 줄 수 있기 때문에 비만의 원인은 다양하다고 할 수 있다.    비만의 원인을 정리해 보면 유전적 요인, 신경, 내분비성 요인, 약물, 과잉 에너지 섭취, 에너지 소비 감소, 심리적 요인 등으로 나누어 볼 수 있다.   우선 유전적 요인에 의한 비만의 원인은 다음과 같다. 정상적인 체중 조절에 관여하는 호르몬과 신경계 요인들은 유전적인 영향을 많이 받게 된다. 지방세포의 수와 크기, 체지방의 분포 양상, 기초대사율 등도 유전적인 영향이 크다고 알려.. 2024. 11. 12.
고혈압에 대하여 고혈압은 혈압이 지속적으로 상승되어 있는 상태로 수축기 혈압이 140mmHg 이상, 이완기 혈압이 90mmHg 이상인 경우를 말한다. 혈압의 정상범위는 수축기 혈압이 120 mmHg 미만, 이완기 혈압이 80 mmHg 이상인 경우를 말한다. 고혈압은 관상동맥 질환, 뇌졸중, 만성 심부전 등의 위험요인으로, 적극적인 고혈압 치료는 고혈압으로 인한 합병증의 발생을 줄일 수 있고 사망률도 낮출 수 있기 때문에 미리 체크를 하는 것이 중요하다.   고혈압을 방지하기 위해서는 혈압의 조절에 미치는 영향이 무엇인지 정확히 아는 것이 중요하다. 혈압은 혈액이 혈관의 벽에 가하는 힘을 말하는데, 심박출량과 혈관의 저항 정도에 의해 결정되게 된다. 혈압은 심박출이 충분하고 체순환이 원활히 될 수 있을 정도로 높아야 하지.. 2024. 11. 10.
동맥경화에 대하여 동맥경화증은 동맥 벽이 두꺼워지고 단단해지면서 탄력성을 잃게 되는 질병으로 만성 염증성 질환 중 하나이다. 고지혈증, 산화된 LDL, 고혈압, 흡연, 당뇨병, 비만, 호모시스테인 등으로 인하여 혈관 벽의 내피에 상처가 생기게 되면 대식세포, 임파구 등이 상처 부위에 침착되고, 면역세포들과 혈관의 평활근세포가 증식하게 된다. 그러면 혈관의 평활근세포의 섬유화가 이루어지면서 지방과 콜레스테롤이 축적되기 쉬운 상태가 된다. 그리고 혈관의 내막층에 지방, 칼슘, 피브린 등이 축적되어 생긴 것을 플라크 또는 죽종이라고 하는데, 플라크가 축적되면 혈관 안쪽 공간이 좁아지고 혈액순환이 원활히 되지 못하는 상태가 된다.   동맥경화증의 증상은 어떤 부위의 혈관에 동맥경화증이 일어났느냐에 따라 다르게 나타나게 된다. 심.. 2024. 11. 9.

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